湿湿的,漏尿?分泌物?孕期破水常见10问

浏览量:128 时间:2020-07-22阅读:430点赞:425

有些妈妈说羊水破时,就像一颗气球破了「啵」一声,然后哗啦哗啦止不住的流下来,也有些妈妈问「裤子一直湿湿的,是分泌物?是漏尿?还是破水?」好困惑!破水是什幺情形?还没足月就破水了,该怎幺办?

湿湿的,漏尿?分泌物?孕期破水常见10问

一般来说,「破水」分为高位及低位破水,依破洞位置及水流速度做区别,如下表:

 

高位破水

低位破水

破洞位置

位置高,靠近子宫底

位置低,靠近子宫颈处

水流速度

流出速度慢,不易区别

大量流出

对「破水」有最基本的了解后,孕妇们又常会询问哪些问题呢?

Q1:如何分辨阴道分泌物、漏尿或破水?
羊水为硷性,味道类似漂白水,颜色则有如洗米水的偏白色,而阴道分泌物则偏向微弱酸性。但除了羊水大量流出有明显的破水徵兆外,其实一般孕妇很难从味道及颜色中判断是否是高位破水在慢慢流。因此,若外阴部有湿润感,味道与平时尿液的骚味不同,且不是稠状的分泌物时,应先至医疗院所由专业医师进行诊断,医师除了使用羊水试纸检验外,也会搭配超音波确认羊水量是否足够。

Q2:破水后可以洗澡吗?
不可以,当怀疑是破水时就应先至医疗院所做检查,以免增加细菌感染风险。

Q3:破水后必须马上施打预防性抗生素吗?
一般来说,当诊断为破水时,就会给予预防性抗生素确保安全。但若为高位破水且破洞已癒合,没有再继续漏羊水的状况下,就不会给予预防性抗生素,以免产生抗药性。若是模拟两可的情形,就可能先施打抗生素及做细菌培养,双管其下以免受到细菌感染。

Q4:多喝水就可以把流失的羊水补回来?
有可能。孕妇多补充汤汤水水可使体液增加,胎盘的血液循环也会比较好,相对羊水量也会跟着增加。但若羊膜破孔太大,羊水的流失量还是无法靠多喝水补足的。

此外,羊水量不够,除了破水的原因外,也可能是因为孕妇本身的体液不够,导致羊水量不足,因此,足够的水分补充对孕妇来说相当的重要。

Q5:羊膜小破洞,卧床有可能会癒合吗?
有可能。羊膜上的小破洞,若没有一再受到刺激就可能癒合不再漏水,且依人体免疫系统的修复机制,小破洞有可能会慢慢癒合。因此,若只是小破洞,建议可卧床2~3天。

Q6:破水后有可能不再漏水直到足月生产吗?
有可能。若只是小破洞,没有再受到刺激而持续扩大或受到感染,破洞就有可能癒合撑到足月生产。

Q7:上一胎发生早期破水,下一胎也会遇到相同情形吗?
没有关联性,但若上一胎是因为其他原因早产导致早期破水,下一胎就有可能再发生早产状况。

Q8:如何预防早期破水?
尽量不要受到细菌感染并适度休息。另外,做完羊膜穿刺后不要进行激烈运动(如:行房),以免羊膜上的洞孔受到刺激变大导致破水。

Q9:羊水试纸一定可以验出破水吗?是否有必要自行追蹤检验呢?
不一定。少数孕妇会发生漏一些羊水后就不再漏的情形,此时就无法检测出是否曾经破水。再者,当阴道pH值偏硷性或外阴部出血时,也可能呈现「伪阳性」的反应,因此,羊水试纸仅能提供参考,需合併其他临床症状(如:外阴部一直有湿润感、咳嗽时会有水流出来),以及利用超音波检查羊水量来进行诊断。

另外,妇产科医师会将羊水试纸放在子宫颈口做深层的检验,而孕妇们自备羊水试纸进行检验时,只能将试纸放在外阴部,这样的结果极可能失真不正确。所以不建议孕妇们自备羊水试纸自行追蹤检验。

Q10:怀孕7~8个月早期破水,怎幺办?
若确定已经破水,无论是大量或少量,只要有感染的疑虑都应该尽早生产。宁可早产,也不要产下受到感染的宝宝。当然,此时医师会评估是否给予胎儿肺部成熟的药物,使胎儿肺部尽早成熟,可以适应妈妈体外的环境。

整体而言,早期破水的处理程序因人而异,医师会依临床经验针对不同的状况做评估及处理。

妇产科医师简介
湿湿的,漏尿?分泌物?孕期破水常见10问
现任:爱文诊所妇产科主治医师、台北中山医院妇产科主治医师、台北医学大学妇产学科 部定助理教授
经历:万芳医院妇产部产科主任、万芳医院妇产科超音波影像中心创办人、双和医院妇产部主治医师、台北医学大学附设医院妇产科住院医师、长庚医院周产期中心研究员、台湾妇产科医学会会员、中华民国医用超音波学会专科医师与指导医师、中华民国周产期医学会专科医师、中华民国内视镜医学会会员

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